Головна / Корпоративним клієнтам / Добровільне медичне страхування

Опитування

Яким способом Вам було би зручніше заключити договір страхування?

	Фізичним особам	Корпоративним клієнтам	Акції


Страхування автомобіля і транспорту	Майно підприємств	Персонал
Відповідальність	Вантажі	Добровільне медичне страхування

Добровільне медичне страхування

Програма страхування «Дітлахам та підліткам»

Замовити страхову послугу

Програма «Дітлахам та підліткам» розрахована на обслуговування корпоративних клієнтів, які уклали договори зі СК «Країна» з особистих та інших видів страхування.

Укладати договори страхування може особа віком від 18-ти років. Застрахованою може бути дитина віком від 3 до 16 років.

Обслуговування застрахованної Особи (ЗО) здійснюється на базі лікувальних установ державної, відомчої та іншої форми власності за направленням СК «Країна».

За умовами договору, виплата страхового відшкодування здійснюється у випадку:

захворювання;
загострення хронічного захворювання;
нещасного випадку.

Строк дії страхового захисту — 1 рік з моменту укладання договору, по всій території України.

Максимальна страхова сума, передбачена програмою «З першого кроку» - 50 000 грн.

Страховий платіж — 7 560 грн.

Страхова виплата здійснюється шляхом оплати медичній установі та/або аптеці вартості рекомендованої/наданої медичної допомоги та/або медикаментозного забезпечення на підставі документів визначених в договорі про співробітництво вищезазначених установ.

У випадках, коли застрахована Особа отримала медичну допомогу та/або придбала медикаменти за свій рахунок (в екстрених випадках або після узгодження зі Страховиком), Страховик відшкодовує вартість медичної допомоги та/або медикаментів, на підставі наданих документів (договір страхування, документ, який засвідчує застраховану Особу, первинна медична документація або витяг з історії хвороби із зазначенням профілю відділення, захворювання, фіскальний чек (касова квитанція) про сплату отриманих медичних послуг, рецепт лікаря з особистою печаткою та фіскальний чек аптечного закладу, про сплату отриманих медикаментів (в разі відсутності в фіскальному чеку назви придбаних медикаментів додатково надається товарний чек) і т.ін).

Перелік послуг за програмою «Дітлахам та підліткам»:

1. Амбулаторно-поліклінічна допомога:

консультація лікаря-педіатра у відділеннях поліклініки та вдома;
надання первинної консультацій по телефону операторами центру інформаційної підтримки клієнтів з подальшим направленням до лікаря-педіатра;
надання консультацій вузькопрофільних спеціалістів в поліклінічних відділеннях медичних закладів та спеціалізованих медичних центрах;
організація хірургічних оперативних втручань в амбулаторних умовах;
організація стаціонару на дому;
планова вакцинація, ревакцинація та реакція Манту;
лікувальний масаж за призначенням лікаря, в т.ч і вдома — до 10 сеансів протягом строку дії Договору страхування;
рекомендації по догляду, фізичному та психомоторному розвитку;
проведення фізіотерапевтичних процедур у відділеннях поліклініки;
медикаментозне забезпечення для лікування гострого та загострення хронічного захворювання, травми;
безкоштовне медикаментозне забезпечення (при умові звернення Страхувальника до Центру інформаційної підтримки клієнтів та при наявності рецепту);
доставка медикаментів;
відшкодування вартості медикаментів (в екстрених випадках або після узгодження зі Страховиком, у разі самостійного придбання медикаментів Страхувальником);
оформлення медичної документації (довідки для дитсадка/школи після хвороби).

Ліміт на медикаментозне забезпечення 3 000 грн. на строк дії Договору страхування.

2. Вакцинація:

проведення планової вакцинації згідно календарю щеплення, затвердженому Міністерством охорони здоров’я України;
100% — оплата вакцин вітчизняного та закордонного виробництва.

3. Стоматологічна допомога (планова та екстрена):

огляд, діагностика і консультація лікаря — стоматолога;
лікування (терапевтичне і хірургічне) — карієсу, гінгівіту, стоматиту, лікування каналів (пульпіт, періодонтит), видалення зуба, депульпація тощо;
рентген (попередній і контрольний);
анестезія;
протезування, за наслідками нещасного випадку;
реставрація зубів;
стоматологічна фізіотерапія;
надання стоматологічної допомоги в державних та приватних стоматологічних клініках.

Ліміт на стоматологічну допомогу — 1 000 грн.

4. Екстрена та планова стаціонарна допомога:

планова та ургентна госпіталізація;
терапевтичне лікування, лікувальні процедури;
консультації та інші професійні послуги лікарів;
проведення діагностичних тестів;
проведення лабораторних досліджень;
перебування переважно в (двох-трьохмісцевих палатах /палатах підвищеної комфортності (при нагоді, одномісній і категорії ЛЮКС));
покращене харчування;
хірургічне лікування і лікувальні маніпуляції;
анестетики та їх введення;
медикаментозне забезпечення;
проведення фізіотерапії і лікувальної фізкультури, за показанням лікаря та необхідних для відновлення після захворювань, травм та медичних станів, що покриваються даною програмою.

5. Невідкладна та швидка медична допомога:

виїзд бригади невідкладної допомоги, в тому числі спеціалізованої бригади;
первинний огляд;
встановлення попереднього діагнозу;
надання невідкладної допомоги за життєвими показниками;
медикаментозне забезпечення;
транспортування і госпіталізація ЗО до медичних установ, передбачених Програмою.

При обслуговуванні в комерційних медичних закладах отримання лікарняних листів не передбачено чинним законодавством України. Програма страхування не покриває витрати по перебуванню в стаціонарі особи, яка супроводжує ЗО.

Програма «З першого кроку» розрахована на дітей другої групи здоров’я (практично здорові).

Обов’язкова умова - наявність довідки від дільничного педіатра про стан здоров’я дитини (в якій має бути зазначено про наявність вроджених або набутих фізичних вад та чи перебуває (ла) дитина на «Д» обліку та з якого приводу).

Обслуговування ЗО здійснює «Центр інформаційної підтримки клієнтів СК «Країна» (ЦІПК). При страховому випадку ЗО звертається до ЦІПК за номерами, вказаними в його страховій картці або Договорі страхування. Працівник ЦІПК приймає дзвінок від ЗО, отримує наступну інформацію:

П.І.Б.;
Місце роботи;
Індивідуальний номер ЗО або номер Договору страхування;
Контактний номер телефону.

За отриманими даними працівник ЦІПК проводить ідентифікацію клієнта, перевіряє строк дії Договору страхування та програму страхування, відповідно до якої ЗО отримує послуги. В процесі лікування ЗО працівник ЦІПК контролює стан здоров’я ЗО, необхідність додаткових обстежень, повторних консультацій, призначення медикаментів і т.і.

Представник СК «Країна» відповість на всі Ваші запитання, надасть додаткову інформацію та підбере для Вас та Вашої сім’ї оптимальний варіант страхування, який задовольнить саме Вас.